28 de março de 2025
Os agonistas de GLP-1, comumente conhecidos como medicamentos para diabetes e perda de peso, continuam a aumentar seu uso em todo o país. Dados de 2024 indicam que mais de 15,5 milhões de americanos relataram ter usado esses medicamentos. Como a popularidade e o uso de medicamentos como Wegovy, Ozempic e outros continuam, as empresas e os profissionais de sinistros precisarão estar cientes de seus efeitos sobre os sinistros de indenização dos trabalhadores e as estratégias de gerenciamento.
Conexão entre lesões no local de trabalho, medicamentos para perda de peso e saúde dos funcionários
Os profissionais de sinistros e as equipes de liderança precisarão considerar uma série de fatores ao navegarem pelo cenário dos medicamentos para perda de peso. Como a obesidade é um excelente exemplo de comorbidade que pode afetar negativamente a recuperação, o retorno ao trabalho e o desempenho de um funcionário acidentado, além de criar riscos para outras condições, como pressão alta e doenças cardíacas, esses medicamentos continuarão a ser posicionados como estratégias eficazes para uma força de trabalho mais saudável.
Embora a obesidade geralmente não seja compensável pela indenização dos trabalhadores, os riscos e os possíveis atrasos na recuperação podem levar as empresas a considerar os medicamentos para perda de peso como opções viáveis para reduzir as lesões. É imperativo que os líderes empresariais trabalhem com examinadores de sinistros, médicos, profissionais da área médica e enfermeiros gerentes de casos para garantir que os funcionários estejam cientes dos possíveis efeitos colaterais significativos desses medicamentos. Além disso, se eles tiverem que ser cobertos, é fundamental ter uma estratégia de saída. Esse plano deve incluir a definição de durações, compensações e avaliações contínuas para fornecer proteções e orientações para os pedidos de indenização dos trabalhadores nessa área.
Principais considerações para a administração de sinistros
Uma pesquisa de 2024 mostra que o setor de sinistros já está vendo o efeito da crescente popularidade dos medicamentos para perda de peso, pois houve um salto de 8% na cobertura do empregador e 8,9% do total de sinistros anuais das organizações são para medicamentos GLP-1.
Como se espera que esse número aumente, há várias considerações de custo que devem ser levadas em conta no futuro ao administrar e avaliar os pedidos de indenização dos trabalhadores. Essas considerações incluem:
- Vários estados têm presunções em vigor para doenças cardiovasculares e diabetes associadas a socorristas.
- Esses medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para reduzir o risco cardiovascular.
- Tenha um plano sólido de revisão da utilização que use todas as diretrizes disponíveis para garantir que você esteja cobrindo o que é necessário.
- Trabalhe em conjunto com sua operadora e seu empregador em uma estratégia para os casos em que você acha que isso pode fazer a diferença de forma positiva.
- Esteja preparado para cobrir outros itens associados aos efeitos colaterais significativos.
Opções alternativas de tratamento
Por fim, um aspecto fundamental da educação dos funcionários sobre estilos de vida saudáveis que apoiam uma força de trabalho produtiva, eficiente e disponível é oferecer orientações e dicas claras sobre opções alternativas de tratamento. Essas opções podem servir a dois propósitos adicionais - oferecer opções que podem ser mais baratas, bem como opções que têm maior probabilidade de serem cobertas pela indenização dos trabalhadores, caso os medicamentos GLP-1 não sejam.
Alguns exemplos de alternativas incluem:
- Programas de exercícios
- Modelos biopsicossociais que enfatizam e educam os funcionários sobre como os três fatores estão conectados e influenciam a saúde e as possíveis doenças
- Terapias de nutrição e comportamento
- Outros medicamentos aprovados pela FDA que não sejam para perda de peso
- Cirurgias e procedimentos bariátricos
- Tecnologia vestível, que pode fornecer dados personalizados e úteis ao longo do dia
As alternativas também poderiam ser usadas como tratamentos adjuntos aos medicamentos GLP-1 para ajudar no sucesso final dos medicamentos.
